Свиной грипп
Свиной грипп – не бояться, а знать.
Степень концентрации вируса гриппа и длительность его пребывания во взвешенном состоянии в воздухе в первую очередь зависят от величины аэрозольных частиц. Последнее определяется силой и частотой физиологических актов - чихания, кашля, разговора. Эти данные наглядно подтверждают необходимость соблюдения больными гриппом и другими ОРЗ элементарных гигиенических правил. Стоит больному чихать с закрытым ртом, как количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа. Если учесть, что 80 % выбрасываемых при этом частиц размером свыше 100 мкм, значит они быстро будут оседать и иметь эпидемиологическое значение главным образом для лиц, находящихся в непосредственной близости от больного.
После заражения вирусные частицы задерживаются на эпителии дыхательных путей. Обычно клетки слизистой оболочки носа, горла и респираторного тракта "выметают" вирусов, таким образом, предотвращая инфекцию. Однако в некоторых случаях, частицы вируса попадают прямо в легочные альвеолы, обходя первичные защитные механизмы организма.
Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 103, а концу первых суток -1023. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период -1-2 суток. Быстроте репродукции вируса благоприятствует распространение многих сотен вирионов, подготовленных лишь одной зараженной клеткой.
Из дыхательных путей вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Активация вирусом всей системы организма и повреждение клеток эндотелия капилляров приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и дополнительному повреждению ткани. Вирус, попадая в кровь, вызывает угнетение кроветворения и иммунной системы, развивается лейкопенияи другие осложнения.
В процессе своей жизнедеятельности вирус гриппа поражает эпителий дыхательного тракта, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если же эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития осложнений (например, пневмонии и бронхита).
Когда нужно вакцинироваться?
- Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа в Северном полушарии является осенний период - с сентября по ноябрь.
- Это объясняется рядом соображений:
- Эпидемии гриппа в Северном полушарии приходятся как правило, на период между ноябрем и мартом;
- Время выработки антител занимает около 2-4-х недель;
- Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).
Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
